مرحله دوم لیدکامب

هدف مرحله دوم

دو هدف برای مرحله دوم وجود دارد.

اولین مورد انتقال منظم و کامل مسئولیت مدیریت لکنت کودک به والدینش می باشد.

دومین مورد این است که مرحله دوم برای حفظ عدم وجود یا کمتر شدن لکنت که در مرحله1 به دست آمده طراحی شده است.

پس از اتمام موفقیت آمیز برنامه درمانی لیدکامب بازگشت لکنت می تواند اتفاق بیافتد. گزارش شده است که نیمی از کودکان نشانه های گذرا از لکنت را در حدود 5 سال بعد از شروع مرحله 1 نشان داده اند.

حذف منظم بازخوردهای کلامی

طی مرحله 2 والد می تواند به تدریج بازخوردهای کلامی را در طول مکالمه های طبیعی کنار بگذارد به شرطی که این کار لکنت را افزایش ندهد. درمانگر پیشنهاداتی برای زمان بندی حذف بازخوردها ارائه می کند. این پیشنهادات بر اساس SR های کودک و بحث و گفت و گو با والد ارائه می شوند.

اهداف درمانی مرحله 2

برای رسیدن به مرحله 2 ، دو معیاری که در ادامه می آیند باید در سه جلسه متوالی کلینیکی برآورده شود.

نمره SR والدین در هفته قبل از جلسه کلینیکی باید بین 0 تا 1 باشد. و از 7 نمره ، حداقل 4 نمره 0 باشد.
نمره SR درمانگر در جلسه کلینیکی 1_0 باشد.

معمولا در مرحله 2 والدین SRها را تنها هفته قبل از مراجعه کلینیکی ثبت می کنند. اما ممکن است درمانگر از والدین بخواهد SR ها را به تعداد دفعات بیشتری ثبت کنند.

اگر SS% در مرحله 1 استفاده شده باشد. آنگاه هدف درمانی دیگری که برای رسیدن به مرحله 2 نیاز است ؛ SS% برای سه جلسه کلینیکی متوالی به صورت یک هفته در میان کمتر از 1% باشد.

حفظ عملکرد مشروط

برنامه حفظ عملکرد مشروط در درمان لکنت بکار گرفته شده است. و مزایای بالقوه آن مشخص شده است. حفظ عملکرد مشروط به تعداد مراجعات والد و کودک به کلینیک برای حفظ اهداف درمانی اما با فاصله های بیشتر از هم می باشد.

دو مراجعه به فاصله 2 هفته در میان، دو مراجعه به فاصله 4 هفته در میان، دو مراجعه به فاصله 8 هفته در میان و نهایتا دو مراجعه به فاصله 16 هفته در میان.

این برنامه معمولا یک سال یا بیشتر به طول می انجامد. اهمیت حفظ عملکرد مشروط توسط یک گزارش نشان داده که نیمی از کودکان در طول مرحله 2 حداقل یک بار نمی توانند به اهداف درمانی برسند.

در حالت ایده آل اگر نشانه هایی از بازگشت زودهنگام در مراجعات کلینیکی مرحله 2 دیده شد. والدین همانگونه که در بالا نیز به آن اشاره شد می توانند با ادامه درمان هنگام جلسات تمرین ویا افزایش میزان بازخوردهای کلامی، نمرات SR را به حدود 0 و 1 بازگردانند.

در صورتی که این تلاش ها برای بازگرداندن نمرات SR به حد 0_1 موفقت آمیز نبود، والدین می توانند پیش از موعد مقرر برای مراجعه کلینیکی بعدی در مرحله 2 با درمانگر تماس حاصل کنند. و از او راهنمایی بخواهند.