نشانگان پی یررابین (Pierre Robin Syndrome):
توصیف:
این بیماری( نشانگان پی یررابین ) هنگامی رخ میدهد که قبل از هفته نهم جنینی،زبان به سمت عقب جابه جا شده که با بسته شدن چین-های کامی خلقی تداخل نموده و سبب کوچکی چانه ، افتادگی زبان و شکاف U شکل در نرم کام میشود.
علت شناسی:
ممکن است این نشانگان به دنبال توارث اتوزومال مغلوب و یا در اثر محدودیت های مکانیکی وارد بر جنین در داخل رحم ایجاد شود. تحقیقات اخیر نشانه داده این بیماری در نوزادان مادرانی که در دوران بارداری، دارو مصرف میکنند،شایع میباشد.
اختلالهای همراه با بیماری و سایر مشکلات:
-
ممکن است وضعیت قرارگیری زبان مسیر طبیعی تنفس را مسدود ساخته و سبب عدم رشد اپنه و اختلال بلع (Dysphagia) گردد.
-
اختلالهای دندانی.
-
ناراحتیهای دندانی.
-
استفراق.
-
اختلال های خواب.
-
ممکن است عقب ماندگی ذهنی به طور ثانویه در کمبود اکسیژن خون(Hypoxia), و انسداد راههای هوایی فوقانی موثر باشد.
در رابطه با نشانگان و سندرم ها در اینستاگرام پیگیری باشید!!!!
ارزیابی:
-
برای ارزیابی زود هنگام رشد زبان و گفتار ،از پرسش نامه-های «Communicative Development Mac arthur»و«Rossetti Infant Toddler» استفاده نمایید.
-
برای ارزیابی رشد اولیه زبان، برخورد های متقابل بین کودکان کم سن و سال و مراقبان کودک را ارزیابی کنید.
-
سازو کارهای اندامهای حرکتی گفتار را معاینه کنید.
-
ازمونهای «ارزیابی بالینی رشد حرکتی دهان و حلق در کودکان کم سن و سال» را اجرا کنیدو…
شیوه-های مداخله:
-
مراجعه به گفتاردرمانی.
-
اختلال بلع (Dysphagia) را در همان اوایل زندگی درمان کنید.
-
در همان بدو امر،از روشهای ارتباطی مکمل و جایگزینی ACC استفاده کرده و به یاد داشته باشید که استفاده از آن می تواند رشد طبیعی گفتار را بهبود بخشد.
نتایج مطالعات جدید:
برای بهترین نتیجه در زمینه گفتار،نیاز بیماران دچار نشانگان پی یررابین ( Pierre Robin Syndrome)به عمل جراحی دوم ،بیش تر از بیمارانی است که دچار شکاف کام بدون نشانگان (Non_syndromic cleft palate) هستند.
پیش آگهی:
تا30درصد کودکانی که با این نشانگان متولد میشوند ممکن است به دلیل عوارض انسداد راه-های هوایی،زنده نمانند.در مورد بیمارانی که چند سال اول زندگی را پشت سر می گذارند و فاقد نشانگان ناهنجاری های متعدد هستند،پیش آگهی بیماری بسیار خوب میباشد.
مهارت های پیش نوشتاری و رشد نوشتن و رشد مفاهیم نوشتاری
کاش شهر های دیگر نیز همانند کلینیک شما داشتند