قبل از زایمان و مصرف کوکائین در بارداری

مصرف کوکائین در دوران قبل از زایمان:

توصیف:

نوزادان مادرانی که به مواد مخدر اعتیاد دارند،با وزن کم در زمان تولد کاهش قد و دور سر،کاهش امتیاز آپگار (APGAR)و گریه با مشخصه صدای زیر دارند.نوزادان ممکن است پس از تولد،علایم محرومیت(تحریک پذیری و بی قراری)را نشان دهند.البته این علایم بین 7تا10 روز پس از تولد بروز نمی کنند.

علت شناسی:

جنینی که در رحم مادر،تحت تأثیر کوکائینی قرار گیرد که از جفت عبور کرده در نتیجه موجب،صدمات به دستگاه عصبی می شود.

اختلال های همراه گفتاری و زبانی:

• اختلال در درک زبان.

• تاخیر شدید در رشد مهارت های بیانی گفتار در کودکان کم سن و سال.

• مشکلاتی در زمینه مهارت های کاربردی،به ویژه در عرصه های برقراری تماس چشمی و رعایت نوبت.

• کودکان بزرگ تر،مشکلاتی در زمینه درک مفاهیم انتزاعی،معنای متعدد کلمه ها و مفاهیم زمانی_مکانی دارند.

اختلال های همراه مرتبط با بیماری و سایر مشکلات:

• الگوهای غیر طبیعی خواب و تغذیه ،کاهش طول مدت خواب.

• تحریک پذیری.

• به راحتی در اثر محرک های محیطی ،تحمل خود را از دست می دهند.

• رفلکس مورو پیش از حد فعال می شود.

• امادگی فراوان ابتلا به نابهنجاری های قلب _تنفسی.

• تاخیر در رشد.

• کاهش تونوسیته عضلانیو

• اختلال در توجه.

• ضعف در مهارت های حل مسأله.

• نوسان های شدید خلقی.

• رفتار های تکانه ای.

• حواس پرتی.

• کاهش طول مدت دامنه توجه.

ارزیابی:

• از مقیاس های رشد شیر خوار بیلی استفاده کنید.

• برای ارزیابی رشد درک واژه ها،آزمون بازنگری شده واژه های تصویری را اجرا کنید.

• پرسش نامه بازنگری شده تکامل ارتباطات (SICD_R)را پر کنید.

• آزمون ارزیابی زبان پیش دبستانی (PLAI)را اجرا کنید.

• ازمون تولید صوت گلدمن_فرلیتو(GFTA)را انجام دهید.

• از مقایس درکی و بیانی زبان (REEL)استفاده کنید.

• آزمون ارزیابی درک زبان کودکان (َACLS)را اجرا کنید.

• آگاه باشید اگر محیط انجام آزمون های استاندارد ساختگی باشد،ممکن است مانع تشخیص اختلال توجه و سازماندهی بشود.

نتایج مطالعات جدید:

• در مطالعه ای به مقایسه کودکان پیش دبستانی در معرض خطر بالا با کودکان پیش دبستان در معرض خطر پایین در نتیجه کوکائین در دوره قبل زایمان (PCE)پرداخته شد،هیچ گونه تفاوت معنی داری بین این دو گروه از مهارت درکی زبانی (که به وسیله آزمون PRVT_Rاندازه گیری شده بود)،ارزیابی غربالگری اوتیسم،یا سطح کلی مشارکت مشاهده نگردید.کودکان گروه پرخطر در مقایسه با کودکان گروه کم خطر ،در فعالیت های با بی تفاوتی بیشتری شرکت می جستند.

پیش آگهی:

پیش آگهی بلند مدت این بیماران نامشخص است.در یک مطالعه،60 درصد از کودکانی که مادرنشان در حین دوره بارداری،درمان شده بودند،هیج گونه اختلالی را در سن 2تا3 سالگی نشان ندادند.

اختلالات متعددی در قبل از زایمان در دوران بارداری ممکن است برای جنین و کودک اتفاق بیفتد آگاهی جامعه یکی از مهم ترین عوامل در کاهش اینگونه اختلالات میباشد. دوران قبل از زایمان زمان بسیار حساسی میباشد که با مشاوره و تشخیص و احتیاط پیشگیری از بسیاری بیماری ها داشت.

کم توانی ذهنی Mental Retardation

قبل از زایمان و احتیاط های واجب _اینستاگرام کلینیک یاشا

درک شنیداری در کودکان

زبان پریشی اکتسابی دوران کودکی و سکته مغزی در کودکان

اختلال فروپاشی دوران کودکی

اختلال مهره شکاف دار(Spina Bifida)