مصرف کوکائين در دوران قبل از زايمان:

توصيف:

نوزادان مادرانی که به مواد مخدر اعتياد دارند،با وزن کم در زمان تولد کاهش قد و دور سر،کاهش امتياز آپگار (APGAR)و گريه با مشخصه صدای زير دارند.نوزادان ممکن است پس از تولد،علايم محروميت(تحريک پذيری و بی قراری)را نشان دهند.البته اين علايم بين 7تا10 روز پس از تولد بروز نمی کنند.

علت شناسی:

جنينی که در رحم مادر،تحت تأثير کوکائينی قرار گيرد که از جفت عبور کرده در نتيجه موجب،صدمات به دستگاه عصبی می شود.

اختلال های همراه گفتاری و زبانی:

• اختلال در درک زبان.

• تاخير شديد در رشد مهارت های بيانی گفتار در کودکان کم سن و سال.

• مشکلاتی در زمینه مهارت های کاربردی،به ويژه در عرصه های برقراری تماس چشمی و رعايت نوبت.

• کودکان بزرگ تر،مشکلاتی در زمينه درک مفاهيم انتزاعی،معنای متعدد کلمه ها و مفاهيم زماني_مکانی دارند.

اختلال های همراه مرتبط با بيماری و ساير مشکلات:

• الگوهای غير طبيعی خواب و تغذيه ،کاهش طول مدت خواب.

• تحريک پذيری.

• به راحتی در اثر محرک های محیطی ،تحمل خود را از دست می دهند.

• رفلکس مورو پيش از حد فعال می شود.

• امادگی فراوان ابتلا به نابهنجاری های قلب _تنفسی.

• تاخير در رشد.

• کاهش تونوسيته عضلانیو

• اختلال در توجه.

• ضعف در مهارت های حل مسأله.

• نوسان های شديد خلقی.

• رفتار های تکانه ای.

• حواس پرتی.

• کاهش طول مدت دامنه توجه.

ارزيابي:

• از مقياس های رشد شير خوار بيلی استفاده کنيد.

• برای ارزيابی رشد درک واژه ها،آزمون بازنگری شده واژه های تصويری را اجرا کنيد.

• پرسش نامه بازنگری شده تکامل ارتباطات (SICD_R)را پر کنيد.

• آزمون ارزيابی زبان پيش دبستانی (PLAI)را اجرا کنيد.

• ازمون توليد صوت گلدمن_فرليتو(GFTA)را انجام دهيد.

• از مقايس درکی و بيانی زبان (REEL)استفاده کنيد.

• آزمون ارزيابی درک زبان کودکان (َACLS)را اجرا کنيد.

• آگاه باشيد اگر محيط انجام آزمون های استاندارد ساختگی باشد،ممکن است مانع تشخيص اختلال توجه و سازماندهی بشود.

نتايج مطالعات جديد:

• در مطالعه ای به مقايسه کودکان پيش دبستانی در معرض خطر بالا با کودکان پيش دبستان در معرض خطر پايين در نتيجه کوکائين در دوره قبل زايمان (PCE)پرداخته شد،هيچ گونه تفاوت معنی داری بين اين دو گروه از مهارت درکی زبانی (که به وسيله آزمون PRVT_Rاندازه گيری شده بود)،ارزيابی غربالگری اوتيسم،يا سطح کلی مشارکت مشاهده نگرديد.کودکان گروه پرخطر در مقايسه با کودکان گروه کم خطر ،در فعاليت های با بی تفاوتی بيشتری شرکت می جستند.

پيش آگهی:

پيش آگهی بلند مدت اين بيماران نامشخص است.در يک مطالعه،۶۰ درصد از کودکانی که مادرنشان در حين دوره بارداری،درمان شده بودند،هيج گونه اختلالی را در سن ۲تا۳ سالگی نشان ندادند.

اختلالات متعددی در قبل از زایمان در دوران بارداری ممکن است برای جنین و کودک اتفاق بیفتد آگاهی جامعه یکی از مهم ترین عوامل در کاهش اینگونه اختلالات میباشد. دوران قبل از زایمان زمان بسیار حساسی میباشد که با مشاوره و تشخیص و احتیاط پیشگیری از بسیاری بیماری ها داشت.

کم توانی ذهنی Mental Retardation

قبل از زایمان و احتیاط های واجب _اینستاگرام کلینیک یاشا

درک شنیداری در کودکان

زبان پريشی اکتسابی دوران کودکی و سکته مغزی در کودکان

اختلال فروپاشی دوران کودکی

اختلال مهره شکاف دار(Spina Bifida)