سکته ساقه مغز(Brainstern Stroke)

سکته ساقه مغز(Brainstern Stroke):

توصیف:

چندین نشانگان برای سکته مغزی وجوددارد و از میان آن ها می توان به 6 مورد زیر اشاره کرد:

• نشانگان وبر(Weber):

که با ضایعه عروقی در پایه مغز میانی همراه است،سبب فلج کامل همسوی عصب حرکتی چشم و فلج غیر همسوی فلج نیطمه بدن و درگیری صورت و زبان می گردد.ممکن است همراه با اختلال گفتارفلجی خفیف و یا اختلال در بلع هم باشد.

• نشانگان آولیس(Avelis):

که به دلیل خون ریزی در سقف بصل النخاع ایجاد شده و سبب فلجی نرم کام و حنجره در همان سمت می شود.اختلال گفتارفلجی ،پرخشیومی و اختلال بدآوایی ممکن است ایجاد گردد.

• نشانگان جکسون(Jackson):

که ممکن است در اثر خون ریزی در سقف بصل النخاع ایجاد شده و سبب فلجی نرم کام و حنجره در همان سمت ضایعه گردد.علائم گفتاری عبارتنداز:پر خشیومی شدگی،اختلال در تولید آوا ها،اختلال خفیف خرابی تولید صداها و اختلال خفیف در بلع.

• نشانگان دژرین(Dejerine):

شامل صدمه دیدن الیاف عصب زیر زبانی بوده،که با ضعف زبان در همان طرف همراه است و سبب ایجاد اختلال خفیف گفتار فلجی و یا اختلال در بلع می گردد.

• نشانگان والن برگ(Wallenberg):

که عموما به دنبال بیماری های عروقی ناشی از تصلب شرائین در شریان مهره ای یا شریان مخچه ای خلفی_تحتانی ایجاد شده و سبب صدمه دیدن بخش های جانبی بصل النخاع و گاهی در سطح تحتانی مخچه می گردد.اختلال های ایجاد شده در برقراری ارتباط اغلب عبارتند از :گرفتگی صدا،فقدان پاسخ بلع و اختلال در بلع.

• نشانگان قفل شدگی (Locked_in):

که عموما به دلیل قطع خون رسانی و یا خون ریزی دو طرفه پل مغزی ایجاد شده که سبب  فلج شدن هر چهار اندام و عضلات صورت عضلات فک تحتانی ،عضلات زبان،لب ها،کام،حلق،حنجره و گردن می شود.با گذشت زمان ،ممکن است برخی از حرکت های ارادی ،به حالت اولیه بازگردند.

اختلال های گفتاری و زبانی:

• اختلال در گفتار فلجی که بسته به محل ضایعه،ممکن است از خفیف تا شدید،متغیر باشد.

• اختلال در تولید آواها.

• اختلال صوت.

اختلال های همراه با بیماری و سایر مشکلات:

• اختلال در بلع.

• احتمال از دست دادن دما و درد.

• آتاکسی.

ارزیابی:

• اختلال گفتار فلجی(از جمله شدت آن را)ارزیابی کنید.

• اختلال در بلع را ارزیابی نمایید.

• به مبحث اختلال های صوت نیز نگاه کنید.

شیوه های مداخله:

• در صورت اختلال گفتار فلجی شدید،بیمار ممکن است بتواند از طریق نوشتن،با دیگران ارتباط برقرار نماید.

• بیماران دچار نشانگان (قفل شدگی)ممکن است حرکت های عمودی چشم را مجددا به دست اورند،که این امر می توان برای برقراری سیستم ارتباطی بله/خیر استفاده کرد.

• حروف الفبا را در یک صفحه شطرنجی مرتب کنید تا بیمار بتواند با برهم زدن چشم ها به تعداد معین،جایگاه حروف رابه صورت افقی یت عمودی نشان دهد.

نتایج مطالعات جدید:

در کتاب ها و مقاله های علمی،مطالعه جدیدی درباره مهارت های برقراری ارتباط دیده نشد.

پیش آگهی:

نتیجه درمان تا حدی به نوع نشانگان مربوط بستگی دارد.

سکته مغزی و گفتاردرمانی در گرگان

اینستاگرام کلینیک یاشا ـ خدمات گفتاردرمانی ـکاردرمانی ـ روانشناسی در گرگان

زبان پریشی اکتسابی دوران کودکی و سکته مغزی در کودکان

نشانگان پی یررابین(Pierre Robin Syndrome)

فلج مغزی

بیماری هانتینگتون