ارزیابی و تفسیر

زمانی که عملکرد کیفیت تنفسی در طی تغذیه را بررسی می کنید، پارامترهای مختلفی را باید در نظر بگیرید که شامل:

تلاش تنفسی
تغییرات در الگوی تنفسی
صدای تنفسی است.

تلاش تنفسی

“عمل نفس کشیدن” یا “تلاش تنفسی” نوزاد باید قبل و در طی تغذیه بررسی شود.افزایش تلاش تنفسی یا زجر تنفسی می تواند به صورت باز شدن پره های بینی در طول تنفس یا صدای خرخر مانند در حین بازدم مشاهده شود. دیگر نشانه های آشکار افزایش عمل تلاش تنفسی شامل انقباضاتی است که در آن قسمت های خاصی از قفسه ی سینه به دلیل افزایش قدرت دم در داخل کشیده می شود. انقباضات ممکن است در مکان های مختلفی دیده شود.

بین دنده ها (میان دنده ای)
بالای ترقوه ( فوق ترقوه ای)
پایین لبه های دنده ( تحت دنده ای )
در فرورفتگی پایه ی گردن (فوق جناغی)
لبه ی دیستال جناغ ( زائده خنجری )

زنجیره یا طیفی برای شدت انقباضات وجود دارد. زجر تنفسی زمانی که میزان انقباضات بیشتر باشد و محل های بیشتری را درگیر کرده باشد ، بیشتر است.

در پایان این زنجیره، الگوی نفس کشیدن متناقض وجود دارد. در این الگو زمانی که نوزاد با قدرت دیافراگم را در تلاش برای حرکت هوا منقبض می کند، شکم بیرون می آید. به طور همزمان دیواره ی قفسه ی سینه و استخوان جناغ به خاطر فشار منفی که در قفسهای بسته تولید شده ، به داخل کشیده می شوند. این امر باعث تولید یک الگوی الاکلنگی در حرکات شکم و قفسه ی سینه در طول تنفس و ناتوانی تنفسی می شود.

یکی از نتایج حاصل از افزایش تلاش تنفسی خستگی است.

در نوزادانی که به شکل طبیعی تغذیه می شوند، این خستگی باعث می شود. که آنها به سرعت پس از تغذیه به خواب بروند. اگر تلاش تنفسی قبل از تغذیه افزایش یابد، اکثرا نوزاد قبل از اینکه خسته شود نمی تواند حجم کافی مواد غذایی را دریافت کند.و غذا خوردن را پایان می دهد.

در بعضی از کودکان، تلاش تنفسی در شروع و سراسر تغذیه بالاست، اما در بعضی دیگر ممکن است تغییراتی در تلاش های تنفسی در زمان های مشخصی اتفاق بیفتد. که این زمان ها باید یادداشت شوند.

زمانبندی و میزان افزایش تلاش های تنفسی بر توانایی کودک در تغذیه ی کامل از طریق دهان تأثیر می گذارد. اگر تلاش تنفسی نوزاد و عمل نفس کشیدن او همیشه زیاد باشد، در نتیجه کودک نفس کمتری برای دیگر فعالیتها خواهد داشت.

میزان تلاشی که نوزاد باید برای تغذیه صرف کند باید مورد توجه قرار گیرد. در این مورد متخصص بلع و دیگر اعضای تیم پزشکی باید مشخص کنند. که آیا عمل غذا خوردن با سیستم (تنفسی-م) ضعیف نوزاد همخوانی و سازگاری دارد یا خیر.