صدمات نخاعی
تعاریف و مفاهیم
اسپانیال کورد یا طناب نخاعی مجرایی است که پیام ها را از مغز به قسمت های مختلف بدن منتقل می کند. این مجرا در کنار سیستم عصبی عملکردهای حسی و حرکتی قسمتهای مختلف بدن را کنترل می کند. و اگر صدمات نخاعی ایجاد شود پیامها درست به مغز نمی رسد.
نخاع می تواند در پی سقوط از ارتفاع، تصادف اتوموبیل، حوادث ورزشی و غیره صدمه ببیند. در بعضی از این صدمات نخاع شدیدا آسیب می بیند. و حتی شاید دچار خونریزی شود. ولی در بعضی دیگر ممکن است آسیب خیلی کم باشد. و نخاع به تدریج و خود به خود بهبود پیدا کند.
اثر کلی آسیب روی فرد به مکانی که صدمه دیده و طبیعت صدمه بستگی دارد. اگر قسمت فوقانی پشت یا گردن صدمه ببیند ممکن است دامنه آسیب بسیار وسیع باشد. و اگر به قسمت تحتانی پشت صدمه وارد شود فلج قسمت پایینی بدن را در بر می گیرد. ویژگیهای فیزیکی اسپاینال کورد مانند ویژگی های نابستگی ستون فقرات نوع میلر می باشد.
به طور کلی می توان گفت فلج از نقطه ای که نخاع صدمه دیده شروع شده و پایین می رود. درجه فلج به مقدار صدمه دیدگی نخاع در ریشه های عصبی نقطه ای که آسیب دیده بستگی دارد.
صدمه نخاعی روی قسمت های مختلف بدن و سیستمهای آن مثلا کنترل مدفوع و ادرار اثر می گذارد. حتی امکان دارد شخص در آن قسمت ها هیچ حسی نداشته باشد. و اگر آسیب دیدگی در قسمت گردن اتفاق افتد ممکن است فرد برای نفس کشیدن به دستگاه تنفسی احتیاج داشته باشد.
علل صدمات نخاعی
معمولا صدمات نخاعی ناشی از سقوط، تصادفات، صدمات ورزشی و بعضی از بیماریها است. بیماریهایی چون سرطان، غده ها، عفونت ها، مالتیپل اسکلروزیس، ورم مفاصل یا شریان، کیست ها یا تومور نخاعی می توانند باعث صدمات نخاعی باشند.
تقریبا نیمی ازصدمات نخاعی ناشی از تصادفات موتوری است. 25 درصد به دلیل سقوط، 10 درصد در اثر صدمات ورزشی اتفاق می افتد. مردان مبتلا 75 درصد این گروه را تشکیل می دهند که به این معنی تعداد مردان مبتلا بیش از زنان است.
مداخلات درمانی
رسیدگی فوری بعد از تصادف برای فردی که دچار صدمه نخاعی شده از اهمیت خاصی برخوردار است. اگر بعد از تصادفات اقدامات مناسب صورت نگیرد اثر صدمه ممکن است بسیار گسترده شود. بعد از تصادفات طریق حرکت دادن شخص و کنترل شوک مهم می باشد.
معمولا جراحی سریعا صورت نمی گیرد. هدف اصلی استحکام وضعیت نخاع جلوگیری از خونریزی و مشکلات بیشتر است. بعد از استحکام ، روند های توانبخشی با سرعت انجام می گیرد. و به فرد یاد داده شود که از نیروی باقی مانده در ماهیچه ها به صورتی مناسب استفاده کند. و وسایل ارتوپدی مورد نیاز را به کار ببرد.
وظیفه درمانگر، اورتوپدیست و پزشک، درمان و آموزش فرد است. وظایف روانشناس و متخصصان دیگر پشتیبانی و شرکت در فرآیند توانبخشی می باشد.
هدف اصلی در تمام درمان ها پیشرفت و استقلال در حد امکان است. که شاید ماه ها و سالها طول بکشد. و هزینه های زیاد را به دلیل نیاز به وسایل و امکانات دیگر در بر داشته باشد.
به هر حال ممکن است در فرآیند در زمان تمام این اقدامات ضرورت پیدا کند. وقتی که فرد به مهارتهای مواظبت از خود مانند لباس پوشیدن، حمام کردن و غیره، تسلط پیدا کرد.
تیم توانبخشی اهداف دیگری مانند تحصیلات را در نظر گرفته و روی آن کار می کنند. تلاش می شود که محیطی آرام و راحت با ابزار و امکانات مورد نیاز برای یادگیری بهتر و گذراندن اوقات فراغت مناسب تر تا حد امکان فراهم گردد.
در مدت تحصیل اخلاق و رفتار معلم و طرز برخورد او بسیار مهم است. زیرا کودکان از نظر احساسی و عاطفی نیاز به حمایت دارند. درک معلم از نیازهای این کودکان در فرآیند سلامتی آنها حائز اهمیت بسیار است.
با ما در ارتباط باشید.
