ايدز در کودکان و بزرگسالان(نشانگان نقص ايمنی اکتسابی)

تعريف:

نشانگان ثانويه ای است که در اثر عفونت با ويروس نقص ايمنی انسانی (HIV)ايجاد شده،وجه مشخصه ان عبارت است از ايجاد عفونت ها،بدخيمی ها،اختلال عملکرد عصبی و طيف متنوعی از ساير علايم بالينی.

ايدز در کودکان ،يکی از ۵علت اصلی مرگ کودکان آمريکايي بوده و ۱۰ درصد از کل موارد ايدز در امريکا را تشکيل می دهد.

ايدز سر دسته علل مرگ و مير در مردان ۲۵تا۴۴ساله بوده،در زمره ۱۰علت اول مرگ  و مير کودکان ۱ ساله تا ۴ساله قرار دارد.

۸۴ درصد از کودکان مبتلا به ايدز در آمريکا ،از جوامع اقليت ها هستند.ميزان شيوع ايدز کودکان در منطقه يک سوم شرقی کشور آمريکا ،بيش تر می باشد.

علت شناسی:

يک رترو ويروس(Retrovirus) با DNA ميزبان ادغام شده،سپس با هر بار تقسيم سلول،تکثير می يابد.

سلولهای T،سلول های غير لنفوئيدی(مانند ماکروفاژ های ريه و سلول های ميکروگلبال مغز،و سلول های دندريتی پوست،غدد لنفاوی،همگی دچار عفونت می شوند.

اختلال های گفتاری و زبانی:

• در کودکان،اختلال زبان درکی و بيانی،گفتار فلجی،اختلال صدا؛التهاب گوش ميانی،اختلال بلع و حمايت تنفسی ناکافی برای توليد گفتار وجود دارد.

• کاهش بلندی صدا

• افزايش يا کاهش سرعت گفتار ممکن است ديده شود.

• گفتار فلجی(Dysarthria)

• کنش پريشی(Apraxia)

اختلال های همراه با بيماری و ساير مشکلات:

• در کودکان ،رنجوری ئ تاخير در رشد

• درگيری ريوی شايع بوده و در ۸۰ درصد از موارد بيماری در کودکان ديده می شود.

• التهاب مغزی_ايدزی در ۶۰درصد از کودکان مبتلا رخ می دهد.

• التهاب گوش ميانی ممکن است به حالت مزمن درآيد.

• سل

• مشکلات مرتبط با اختلال های عصبی ناشی از ايدز عبارتند از :سردرد،بی حالی،گيجی،تشنج و علايم موضعی

• يک عارضه جدی تر عصبی به نام التهاب مغزی حاد نيز ممکن است رخ دهد که علامت های آن عبارتند از:ازبين رفتن حافظه،گيجی،عقب ماندگی های روانی_حرکتی،تشنج و زوال عقل

• ۷۹ درصداز بزرگسالان دچار ايدز ،دارای نوعی اختلال عملکردی شنوايي بوده و ۴۹ درصد آنان دچار کاهش شنوايي بيش از ۲۵دسی بل می گردند.اين کاهش شنوايي نميتواند از نوع انتقالی (در اثر اختلال عملکردی شيپور استاش)و يا از نوع حسی_عصبی(در اثر عفونت های گوش داخلی يا دستگاه عصبی مرکزی)باشد.

• وزوز گوش(Tinnitus)

• اختلال بلع(Dysphagia)

• زوال عقل(Dementia)

شيوه های مداخله:

• در صورت لزوم،استفاده از نوعی ارتباط تکميلی و جايگزينی

• برای درمان گفتارفلجی شل،بکوشيد تا حمايت تنفسی هنگام گفتار را افزايش دهيد

• برای کاهش سرعت ،استفاده از دستگاه تنظيم سرعت گفتار را مرنظر قرار دهيد.

• اختلال بلع را درمان کنيد

پيش آگهی:

HIVيک بيماری پيشرونده است،درمان های جديد نيز همواره در حال ابداع بوده،در برخی موارد نيز ،طول بقا فرد مبتلا در حال افزايش می باشد.

معرفی متخصص مغز و اعصاب(نورولوژیست) در گرگان

بهترین متخصص اطفال و کودکان در گرگان

بهترین کلینیک ها در گرگان