ایدز در کودکان وبزرگسالان(نشانگان ایمنی اکتسابی)

ایدز در کودکان و بزرگسالان(نشانگان نقص ایمنی اکتسابی)

تعریف:

نشانگان ثانویه ای است که در اثر عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)ایجاد شده،وجه مشخصه ان عبارت است از ایجاد عفونت ها،بدخیمی ها،اختلال عملکرد عصبی و طیف متنوعی از سایر علایم بالینی.

ایدز در کودکان ،یکی از 5علت اصلی مرگ کودکان آمریکایی بوده و 10 درصد از کل موارد ایدز در امریکا را تشکیل می دهد.

ایدز سر دسته علل مرگ و میر در مردان 25تا44ساله بوده،در زمره 10علت اول مرگ  و میر کودکان 1 ساله تا 4ساله قرار دارد.

84 درصد از کودکان مبتلا به ایدز در آمریکا ،از جوامع اقلیت ها هستند.میزان شیوع ایدز کودکان در منطقه یک سوم شرقی کشور آمریکا ،بیش تر می باشد.

علت شناسی:

یک رترو ویروس(Retrovirus) با DNA میزبان ادغام شده،سپس با هر بار تقسیم سلول،تکثیر می یابد.

سلولهای T،سلول های غیر لنفوئیدی(مانند ماکروفاژ های ریه و سلول های میکروگلبال مغز،و سلول های دندریتی پوست،غدد لنفاوی،همگی دچار عفونت می شوند.

اختلال های گفتاری و زبانی:

• در کودکان،اختلال زبان درکی و بیانی،گفتار فلجی،اختلال صدا؛التهاب گوش میانی،اختلال بلع و حمایت تنفسی ناکافی برای تولید گفتار وجود دارد.

• کاهش بلندی صدا

• افزایش یا کاهش سرعت گفتار ممکن است دیده شود.

• گفتار فلجی(Dysarthria)

• کنش پریشی(Apraxia)

اختلال های همراه با بیماری و سایر مشکلات:

• در کودکان ،رنجوری ئ تاخیر در رشد

• درگیری ریوی شایع بوده و در 80 درصد از موارد بیماری در کودکان دیده می شود.

• التهاب مغزی_ایدزی در 60درصد از کودکان مبتلا رخ می دهد.

• التهاب گوش میانی ممکن است به حالت مزمن درآید.

• سل

• مشکلات مرتبط با اختلال های عصبی ناشی از ایدز عبارتند از :سردرد،بی حالی،گیجی،تشنج و علایم موضعی

• یک عارضه جدی تر عصبی به نام التهاب مغزی حاد نیز ممکن است رخ دهد که علامت های آن عبارتند از:ازبین رفتن حافظه،گیجی،عقب ماندگی های روانی_حرکتی،تشنج و زوال عقل

• 79 درصداز بزرگسالان دچار ایدز ،دارای نوعی اختلال عملکردی شنوایی بوده و 49 درصد آنان دچار کاهش شنوایی بیش از 25دسی بل می گردند.این کاهش شنوایی نمیتواند از نوع انتقالی (در اثر اختلال عملکردی شیپور استاش)و یا از نوع حسی_عصبی(در اثر عفونت های گوش داخلی یا دستگاه عصبی مرکزی)باشد.

• وزوز گوش(Tinnitus)

• اختلال بلع(Dysphagia)

• زوال عقل(Dementia)

شیوه های مداخله:

• در صورت لزوم،استفاده از نوعی ارتباط تکمیلی و جایگزینی

• برای درمان گفتارفلجی شل،بکوشید تا حمایت تنفسی هنگام گفتار را افزایش دهید

• برای کاهش سرعت ،استفاده از دستگاه تنظیم سرعت گفتار را مرنظر قرار دهید.

• اختلال بلع را درمان کنید

پیش آگهی:

HIVیک بیماری پیشرونده است،درمان های جدید نیز همواره در حال ابداع بوده،در برخی موارد نیز ،طول بقا فرد مبتلا در حال افزایش می باشد.

معرفی متخصص مغز و اعصاب(نورولوژیست) در گرگان

بهترین متخصص اطفال و کودکان در گرگان

بهترین کلینیک ها در گرگان