رویکرد های درمان لکنت

گفتاردرمانی در گرگان
درمان لکنت زبان
حنیف امانیان
09358471844

رویکرد غیرمستقیم درمان لکنت:

_تعامل بین کودک و والد
_کاهش استرس در خانواده
_افزایش تاخیر در زمان پاسخگویی
_آموزش رعایت نوبت، بیان چهره ای و اشاره حسن گفتگو
_کاهش استفاده از سوالات بسته، کلیشه ای و کوتاه پاسخ
_القای اعتماد به نفس بیشتر به والدین و کاهش نگرانی و تحقیر و تمسخر نکردن کودک

گفتاردرمانی در گرگان
درمان لکنت زبان
حنیف امانیان
09358471844

رویکرد های مستقیم:

_لیدکامب
_کمپرداون
_ون رایپر
_شروع آسان
_شکل دهی روانی گفتار دقیق
_روش مکث و صحبت یا محروم کردن
_گفتار ریتمیک/هجایی

برنامه درمان لکنت زبان به روش لیدکامب:

براساس شرطی سازی عامل و شکل دهی روانی گفتار انجام می شود و شامل سه مرحله (مرحله کلی، مرحله۱ و مرحله ۲) است.
مرحله ۱: ارزیابی لکنت توسط درمانگر در حضور والد / توضیح مقیاس SR به والد توسط درمانگر
مرحله ۲: حفظ و تثبیت روش
جلسات نیم ساعته به مدت ۲ جلسه در ۲ هفته، ۲ جلسه در ۴ هفته، ۲ جلسه در ۸ هفته، ۱ جلسه در ۱۶ هفته
در این برنامه به هیچ عنوان از کودک خواسته نمی شود که الگوی صحبت عادی خود را تغییر دهد.

برنامه درمان لکنت زبان به روش کمپرداون:

یک برنامه درمانی مبتنی بر گفتار کشیده با تقلید از نمونه الگو
هدف: برطرف کردن و کاهش چشمگیر لکنت در موقعیت های گفتاری روزمره است.

مراحل درمانی:
مرحله ۱: آموزش اجزای تشکیل دهنده درمان ( آموزش کشیده گویی، آموزش نمره دهی به شدت لکنت، آموزش نمره دهی به طبیعی بودن گفتار)
مرحله ۲: ایجاد گفتار طبیعی بدون لکنت در محیط کلینیک (تمرین بر روی مهارت های خود ارزیابی شدت لکنت و طبیعی بودن گفتار، گسترش مهارت های خودارزیابی برای انتقال آسان گفتار بدون لکنت)
مرحله ۳: انتقال گفتار بدون لکنت در موقعیت های روزمره (ارزیابی شدت لکنت و قابل قبول بودن گفتار در موقعست های روزمره، توسعه راهکارهایی که به انتقال گفتار بدون لکنت کمک می کند)
مرحله ۴: تثبیت (یادگیری حل مشکلات بدون کمک درمانگر)

درمان لکنت زبان به روش ون رایپر:

دارای ۶ مرحله است:
۱_انگیزش: درمانگر برای افزایش انگیزه فرد و تداوم در طول درمان مبنی بر تغییر الگوی گفتار و نگرش او کمک میکند‌.
۲_شناسایی: شناسایی ویژگی های قابل مشاهده لکنت مثل گیر، تکرار، لرزش، حرکات بدن و .‌.. و به تدریج شناسایی جنبه های پنهان لکنت مثل اجتناب، مواجهه با شرایط اضطراب، رفتارهای رهایی، احساس ترس، نگرانی، شرم و …
۳_حساسیت زدایی: افزایش آستانه تحمل فرد نسبت به ترس، اجتناب و واکنش منفی شنوندگان و به حد اقل رساندن اضطراب گفتاری و تجربه لکنت از طریق لکنت باز یا لکنت ارادی(کاذب)
۴_تغییر: فرد ویژگی اصلی لکنت (سرعت گفتار، تعداد تکرار، تنش عضلانی، گیر و…) را با گفتن “ah” قبل از بیان اولین کلمه ای که احتمال لکنت وجود دارد را تغییر دهد.
۵_نزدیک سازی یا اصلاح الگوی لکنت:
هدف تغییر و تبدیل الگوی غیر طبیعی لکنت به الگوی طبیعی تر است.
۳ مرحله بازگویی اصلاحی (اصلاح قبل لکنت)، رهایی اطلاحی (اصلاح حین لکنت) و آمادگی اطلاحی (اصلاح قبل از لکنت) است.
۶_تثبیت: هدف انتقال الگوهای آموخته شده زبانی در غالب عادات ذهنی جدید به موقعیت های گفتاری زندگی روزمره است.

درمان لکنت به روش شروع آسان (EO):

این روش باعث کاهش تلاش تولیدی و افزایش زمان تولید می شود که این فرایند موجب افزایش یکپارچگی جنبه های عصبی حرکتی و روانی زبانی تولید گفتار می شود.
۳ جزء کاربرد EO:
_یک مکث اولیه جهت کاهش تنش زیاد
_نفس معمول برای اطمینان حمایت کافی تنفس
_خروج گفتار به طور آرام همراه با تماس نرم و حرکات کند تولیدگرها و چین های صوتی
درمانگر از فرد می خواهد شروع گفتارش را با تولید /h/ بیواک آغاز کرده و کل جریان گفتار را به حالت آرام، راحت و قدری کشیده گویی ادامه دهد.

شکل دهی روانی گفتار دقیق (PFSP):
یک برنامه فشرده ۳ هفته ای است که به فرد آموزش میدهد که بر هماهنگی مکانیسم تنفس و آواسازی و تولید تمرکز کرده و بر کنترل سرعتگفتار و شروع صداسازی توجه بیشتری داشته باشد.

روش مکث و صحبت یا محروم کردن (PT_OT):
این روش در کاهش آنی لکنت بسیار موثر بوده ضمن اینکه هیچگونه مهارت روانی گفتار من جمله گفتار تند و آرام یا کنترل جریان هوا از سوی درمانگر به فرد آموزش داده نمی شود.
درمانگر گفتار روان فرد را با استفاده از تقویت کننده های اجتماعی مثل تبسم، تماس چشمی، سر تکان دادن و … تشویق می کند اما مادامی که فرد با لکنت مواجه می شود درمانگر بلافاصله گفتار را قطع کرده و فرد حداقل ۵ ثانیه مکث می کند و باید دومرتبه کلمه یا مجموعه لکنت شده را بیان کند.

گفتار ریتمیک/هجایی:
از قدیمی ترین روش های کاهش سرعت گفتار در درمان لکنت است و به عنوان گفتار زمان بندی شده هجایی هم شناخته می شود.
گفتار ریتمیک سبب کاهش توجه فرد به لکنتش شده و یک عامل حواس پرت کن تلقی می شود.