مرحله های برنامه کمپرداون
برنامه کمپرداون از 4 مرحله تشکیل شده است. که شامل جلسات آموزشی، ایجاد گفتاربدون لکنت در محل درمان، جلسات برطرف کردن مشکلات، و تثبیت است. این برنامه را می توان در قالبهای مختلف از قبیل جلسات هفتگی و فشرده، انفرادی و گروهی، رودررو یا از راه دور اجرا نمود.
مرحله سوم: جلسات رفع اشکال لکنت
در این مرحله هدف مراجعان انتقال دادن گفتار بدون لکنت شان به موقعیتهای روزمره از طریق:
- ایجاد برنامه های مناسب تمرین برای گفتار بدون لکنت.
- ارزیابی شدت لکنت و طبیعی بودن گفتار روزانه در موقعیتهای روزمره
- ارائه راهبردهایی جهت کاهش لکنت یا حفظ روانی در موقعیتهای روزمره می باشد.
لازم به یاداروی است. که هیچ انتقال رسمی در راهکارهای این مرحله استفاده نمی شود.
به طور کلی در هر جلسه:
- مراجع با تکیه بر این شیوه، سعی می کند تا لکنت را در یک مکالمه 5 دقیقه ای کنترل کند.
- مراجع گفتار را ارزیابی می کند. و نمرات SR و NAT را تعیین می کند.
- درمانگر در هر جلسه تاکید می کند که مراجع هنوز قادر به تولید گفتار بدون لکنت و طبیعی در کلینیک است. چنانچه مقدار SR بیشتر از 2 باشد از مراجع خواسته می شود تا به تمرین الگوی گفتار کشیده در یک سطح غیر طبیعی تر بپردازد. سپس بدون افزایش دادن شدت لکنت، طبیعی بودن گفتار را افزایش دهد.
- در این مرحله مهم است که درهر جلسه مراجع کاملا بدون لکنت باقی بماند.
- درمانگر و مراجع راجع به برنامه های روزمره تمرین با شیوه صحبت کردن، طی هفته آتی صحبت نموده و آنها را تجدید می کنند.
- ادامه دادن به تمرین روند گفتار کشیده با NAT برابر با 7 تا 9 به مدت چند هفته طی جلسات اولیه رفع مشکل می تواند برای مراجع مفید واقع شود. با این وجود سطح تمرین NAT برابر با 4 تا 5 برای اکثر مراجعان مهمولا مناسب تر است.
- درمانگر و مراجع در مورد بدترین مقادیر روزانه SR و NAT و مقادیر خاص آنها در طول هفته قبل و شرایطی که لکنتشان تحت کنترل نبوده به بحث می پردازند. آنها همچنین راجع به درجه بندیها در مورد عملکردهای گفتاری خارج از کلینیک صحبت می کنند.
- درمانگر و مراجع به نوارهای ضبط شده از عملکرها و تکالیف گفتاری انجام شده توسط مراجع گوش می دهند.
- درمانگر و مراجع به بحث پیرامون راهبردهای حل مشکل جهت کاهش دادن بیشتر لکنت در هر یک از شرایط خاص روزانه می پردازند.
ممکن است این امر مستلزم افزودن راهبردهای رفتاری شناختی ساده باشد. که در خصوص اضطراب مرتبط با لکنت هدف گیری شده است. به طور مثال ممکن است مراجعان به شناسایی و اصلاح افکار منفی مرتبط با لکنت ترغیب شوند. و به طور تدریجی با شرایط تحریک کننده اضطراب مواجه گردند.
تکلیف خانه برای مرحله سوم
مراجع نمرات معمولی روزانه SR و NAT را در چارت مربوطه ثبت می کند.
مراجع نمرات SR و NAT مربوط به موقعیتهای گفتار ویژه مورد هدف را هر هفته ثبت می کند.
مراجع صداهای ضبط شده خارج از کلینیک در موقعیت های مختلف را جمع می کند. و بر اساس SR و NAT نمره داده می شود.
معیارهای لازم برای رفتن به مرحله تثبیت
برای رفتن به مرحله تثبیت مراجعین باید بتوانند 3 هفته متوالی:
- سه صدای 10 دقیقه ای از گفتار خارج از کلینیک در موقعیت های مختلف با SR 1 تا 2 و NAT 1 تا 3 ضبط کند.
- درجه شدت نهایتا 2 ، در طول هفته ثبت شده باشد.
درصورتی که درجه بندی های انجام شده در خارج از کلینیک در طول 4 جلسه بدون دلیل موجهی کاهشی صورت نگیرد، آنگاه مراجع پیشرفت نداشته است.
مثلا اگر مراجع شغلش را تغییر دهد. یا متحمل استرس و فشارشخصی شدید گردد می توان انتظار داشت که پبشرفت برای مدت کوتاهی ثابت خواهد بود.
لینک های مرتبط به ” جلسات رفع اشکال لکنت “:
درمان لکنت زبان با برنامه کمپرداون
با ما در ارتباط باشید در: